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Ficha-resumo 10

Discursos de cirurgiões-dentistas do Programa Saúde da Família: crise e mudança de hábitos na Saúde Pública. 

Chaves, Mônica Campos and Miranda, Alcides Silva de Discursos de cirurgiões-dentistas do Programa Saúde da Família: crise e mudança de habitus na Saúde Pública. Interface (Botucatu), Mar 2008, vol.12, no.24, p.153-167. disponível em;http:// http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=

“O chamado "Programa Saúde da Família" (PSF) tornou-se a marca institucional e a expressão normativa de uma estratégia programática oriunda do setor governamental de Saúde, que vem sendo progressivamente implementada desde 1994 em todo o Brasil. Uma vez conformadas as suas diretrizes normativas nacionais, o propósito primordial dessa estratégia tem sido ampliar o acesso e estabelecer um determinado modelamento da rede de sistemas e serviços de Atenção Básica à Saúde, a partir do provimento de um modo específico de financiamento (fração variável do Piso da Assistência Básica) e de apoio logístico intergovernamental.(CHAVES,M.C and MIRANDA.A.S;2008.PP.154)

“Os principais conteúdos temáticos, evidenciados na análise do estudo, referem-se aos discursos práticos sobre a formação profissional na graduação de Odontologia, as ofertas e restrições do mercado de trabalho e as condições para o exercício das atividades profissionais nas esferas pública e privada, temas que revelam significados sobre a migração voluntária ou exílio forçado, desde um perfil profissional liberal ou assalariado, na esfera privada, para um novo perfil de trabalho assalariado, sem vínculo empregatício ou garantias trabalhistas, na esfera pública. São evidenciadas conotações significativas sobre expectativas e constatações advindas das mudanças no processo e nas condições de trabalho, da prática liberal ao assalariamento (seja na esfera pública ou privada); e sobre a decorrente (re)constituição da identidade profissional após a transição para um novo âmbito de atuação profissional, sob a égide de uma política pública de Saúde Bucal e de uma estratégia programática típica da Atenção Básica, o PSF.(CHAVES,M.C and MIRANDA.A.S;2008.PP.157)

“O atual mercado de trabalho odontológico foi percebido como muito competitivo, sobretudo devido ao número, considerado excessivo, de cirurgiões-dentistas formados e em formação. Outro fenômeno aludido referiu-se a uma insuficiência de renda da maior parte da população, que não poderia pagar por serviços odontológicos privados. Tal dificuldade estaria constrangendo significativamente as iniciativas e perspectivas de uma prática odontológica liberal por desembolso direto. (CHAVES, M.C and MIRANDA.A.S;2008.PP.158)

“As referências ao trabalho assalariado denotaram temas recorrentes: "perda de autonomia", "permanente insegurança", "exploração", "insatisfação", "decepção", "frustração", "desencanto", "pouca perspectiva de crescimento profissional". Tais alusões temáticas foram, por fim, sintetizadas num tema referido por muitos dos entrevistados: "insustentabilidade" de permanência na condição de assalariados na esfera privada.(CHAVES,M.C and MIRANDA.A.S;2008.PP.159)

“Os principais motivos de insatisfação com o exercício profissional no PSF referiram-se às suas condições estruturais e organizativas, consideradas insuficientes ou inadequadas pela maior parte dos entrevistados. Notadamente, a falta ou insuficiência de insumos tecnológicos e a ausência ou dificuldade de manutenção sistemática dos equipamentos odontológicos. (CHAVES,M.C and MIRANDA.A.S;2008.PP.160)

“Por fim, foi revelada a sensação de frustração ante às expectativas iniciais, mesmo que comedidas, que versavam sobre as idealizações da norma PSF e as novas possibilidades de trabalho e exercício profissional na esfera pública. O PSF foi, então, consignado como um ideal generoso, mas contraditório, sendo uma alternativa também insegura para os cirurgiões-dentistas. Ressaltou-se a persistência da sobrecarga de trabalho, ausência de suporte tecnológico adequado, baixa remuneração, competitividade e dos constrangimentos da autonomia profissional, temas já referidos sobre o processo de trabalho na esfera privada. (CHAVES,M.C and MIRANDA.A.S;2008.PP.162)

“O habitus dos cirurgiões-dentistas, constituído historicamente a partir de um campo profissional de ideologia e práticas liberais, está em pleno processo de mudança, especialmente no que se refere às mudanças de posições e disposições dos profissionais no processo de trabalho (do profissionalismo liberal para o assalariamento). O que pode implicar crise existencial do referido habitus; seja no significado do termo "crise", pela junção dos ideogramas mandarins (perigo + oportunidade), seja pelo significado da língua portuguesa de ruptura, divisão, descontinuidade e purificação (Boff, 2002).( CHAVES,M.C and MIRANDA.A.S;2008.PP.165)

“Os cirurgiões-dentistas entrevistados revelam algumas frustrações quanto às suas aspirações profissionais, sobretudo em razão de perceberem incompatibilidades entre as suas motivações e expectativas iniciais de escolha profissional e as condições inadequadas de seu processo de formação na graduação, a saturação do mercado para a prática liberal, a insatisfação com as condições encontradas para a prática de trabalho na esfera pública, no âmbito da Atenção Básica à Saúde, especificamente em serviços do PSF.(CHAVES,M.C and MIRANDA.A.S;2008.PP.165)

“Em suma, denota-se uma crise decorrente da mudança de habitus profissional dos cirurgiões-dentistas, em função de sua inserção em um novo contexto de trabalho assalariado e da prestação de serviços na esfera pública, diverso da expectativa e ideação iniciais de uma atuação profissional liberal. Nas consignações analisadas não há, ainda, evidências da apropriação de um novo habitus de profissional assalariado, mas de sinais e sintomas contraditórios sobre os desgastes ou a perda da aura do habitus de profissional liberal.(CHAVES,M.C and MIRANDA.A.S;2008.PP.165)